Основные этапы и результаты деятельности Ростовской региональной общественной организации инвалидов «Ростовское областное диабетическое общество» (РРООИ «РОДО»)

за период с 27.10.1990 г. по октябрь 2010 г.

27 октября 1990 – проведена учредительная конференция, при участии представителей: отдела по детству Горздрава, Детского фонда, партийной организации Красного креста, Областного фонда милосердия и здоровья, областного правления ВОИ, врачей- эндокринологов проф. Осташевской М.И., Старчевой Н.Г., к.м.н. Афанасьевой Н.В., представителей групп больных из Новошахтинска, Новочеркасска, Волгодонска.

Избраны: Первый президент организации – Чиркова Любовь Валентиновна, к.э.н., члены президиума, Горлаченко О.И, Полковникова А.В., Ермашова Р.И., ДубининаВ.Г. , Шимон Ю.Б., Кондратович Н. А.

Участие в развитии диабетического общественного движения в Ростовской области, в России

В 1991 – выступили соучредителями Российской Диабетической Ассоциации (РДА), президент РОДО Чиркова Л.В. – вице-президент РДА.

1991-1995 период сложного организационного становления РОДО.

С 1996 и по настоящее время президент РРООИ «РОДО» Галичаев Михаил Павлович, профессор Ростовской консерватории, зав. Кафедрой социально-гуманитарных дисциплин, канд. педагогических. наук, Заслуженный работник высшей школы РФ.

В 1994 году – выделилось детское общество «Аист» (Ростов н/Д).

В 1998-2002 годах способствовали созданию организаций в Ростовской области:

ДиаДон(взрослые), – в г. Ростове н/Д Галичаев М.П.);

Диарост (взрослые), – в г. Ростове н/Д;

«Надежда» – в Сальске (Доброслова Т.Т.)

«Поиск» (молодежь) – в г. Ростове н/Д(Богославская Е.) ;

«Феникс» – в Гуково (Кубрачкова Е.В.) ,

«Надежда» – в Зернограде (Возлюбленный А.Н);

Фонд помощи больным диабетом в Волгодонске;

«Надежда» – в Таганроге (дети) (Филлипова Н).;

«Ника» – в Новочеркасске (Колпак П.П.);

«Акцент» – в Азове

в 2007 г.Таганрогское диабетическое общество (взрослые (Федоров Н.М.));

Сейчас в структуре РОДО:

- организации – коллективные члены: «Надежда» Сальск (Доброслова Т.Т.), « Диадон» (Ростов н/Д (Ни китина Л.А.)), «Ника» Новочеркасск (Колпак П.П.), партнер по договору о сотрудничестве – Таганрогское диабетическое общество (Федоров Н.М.),

- секции: молодежная «Поиск» (Репенко А., Жбанников А., Соболев М.) и детская «Аист» (Сердюкова В.В.),

- представительства в г.г. Каменске,, Новочеркасске, Новошахтинске, Шахтах Волгодонске, Аксае Дубовском районе, ст.Казанской.

В 1997 – 2000г.г. президент РОДО, Галичаев М.П. – член Президиума РДА.

В 2000-2004 г.г. президент РОДО, Галичаев М.П. – первый вице-президент РДА, Харсеев А.М.- вице-президент РДА.

в 2005 годупредставители РОДО участники общероссийского диабетического форума и вошли в созданный Общероссийский Совете по проблемам диабета.

В 2000 году выступили соучредителем Южной межрегиональной диабетической ассоциации , сегодня наиболее крупного в России обьединения диабетических НКО – юридических лиц.

В 2010 – выступили соучредителем общественного обьединения «Российское диабетическое партнерство пациентских организаций» (без оформления юридического лица).

Развитие социального партнерства, участие в развитии Гражданского общества:

В 2001 году 2 чел. участники 1-го Гражданского форума в Москве.

В 2001 году заключен договор о сотрудничестве с Министерством здравоохранения РО.

В 2004-2007 г.г выполнение функции ресурсного центра поддержки НКО Ростовской области, в рамках которого проведены около 30 обучающих семинаров для НКО, в 2006 году реализован один из лучших проектов в России по развитию благотворительности – пилотный проект «Областной конкурс «Признание благотворительности»; до этого, в 2005 году, проведен конкурс среди фармацевтических фирм «Благотворительная поддержка диабетических НКО».

Проведены минигрантовые конкурсы для социально ориентированных НКО.

В 2005 году РОДО – один из инициаторов проекта закона РО «Об общественной палате».

С 2002 и по настоящее время – президент РОДО, Галичаев М.П., член КС при Губернаторе.

В 2008 году получена благодарность Губернатора Ростовской области.

2002 – выступили соучредителем ОСОО «Гражданское общество-детям России», Галичаев М.П. по настоящее время – член Координационного Совета Союза.

Представлены:

в Координационном совете ОСОО «Гражданское общество-детям России» (президент Э.А.Памфилова);

с 2002 года в Координационном совете общественных обьединений при Губернаторе Ростовской области;

с 2007 года в Комиссии по реализации приоритетных национальных проектов при Губернаторе РО;

с 2010 в Совете Общественной организации «Российское диабетическое партнерство пациентских организаций в качестве Председательства;

с 2010 в Общественном совете при Управлении Росздравнадзора по Ростовской области;

Приняли участие в работе рабочих групп по подготовке проектов Законов РО «Об общественной палате»,  «О государственной поддержке социально ориентированных НКО в РО»

Информационная деятельность

С 1995 года организуются публичные лекции для больных сахарным диабетом (Активную помощь на первом этапе оказал к.м.н. Пархоменко А.Д.).

1995 – инициировали проведение городского Дня диабета 14 ноября, который проводится с 1997 и по настоящее время как областное мероприятие. Насколько нам известно, Ростовская область не только одна из первых в России, где началось проведение информационных и социальных Мероприятий, посвященных Международному Дню диабета, но и пожалуй одна из немногих, где они проводятся масштабно в течение 1,5-2 месяцев, в режиме социального партнерства под патронажем Администрации Ростовской области, предварив призыв принятой резолюции ООН в 2006 году в этой части. Именно здесь совершенствуются принципы социального партнерства.

1996 – учредили ежемесячную газету «Диабет и жизнь» которая регулярно издается до сих пор, в 2003 году она лауреат межрегионального конкурса «Признание» среди СМИ, освещающих деятельность НКО.

С 2001 года функционирует сайт dia-don.ru

В 2000 – 2004 г.г. при РОДО функционирует в сотрудничестве с эндокринологической службой области Школа диабета.

Изданы:

ряд буклетов по итогам социального партнерства;

3 выпуска Брошюр по правам больного сахарным диабетом;

информационные буклеты по управлению диабетом.

Разработаны рекомендации и принципы проведения спортивных, туристских мероприятий для детей и молодежи с диабетом;

Пилотные проекты РОДО:

Комплекс мероприятий Дня диабета на принципах социального партнерства;

Областной Конкурс «Признание благотворительности»;

Конкурс «По жизни с диабетом», именно благодаря ему удалось выявить 2 номинантов на премию для людей со стажем диабета более 50 лет (Козявин Валерий Григорьевич, 53 года , Борисова Анна Васильевна, 63года);

Регулярные ежеквартальные конкурсы тематического детского рисунка среди детей;

С 1995 – до сих пор апробировали и поводятся спортмероприятия:

Первоначально занятия с детьми в бассейне,

Велопоходы выходного дня,

Многодневный автономный водный поход на байдарках,

Стационарный детский лагерь,

Пейнтбольный турнир,

Спартакиада для детей,

Воскресная школа диабета для детей г. Ростова н/Д,;

День знаний для детей-школьников;

Конкурс минигрантов для добровольцев диабетических Общественных организаций;

Помпо-клуб совместно с компанией «Медтроник» для пользователей;

Конкурс рукоделия для пожилых людей с диабетом.

Грантовая история, стажировки:

Стажировка в США,

Получены гранты: ЮРРЦ, Айркекс, Проекта «Гармония,

В результате обучения и тренинга одни из немногих диабетических организаций России получили господдержку Сальская организация «Надежда»,Ростовская – «ДиаДон».

Участие в различных форумах, конференциях, тренингах, семинарах для НКО

Спонсоры, партнеры

РОДО не занимается коммерческой деятельностью, не оказывает платные услуги, является чисто благотворительной организацией, поэтому результаты деятельности стали возможны благодаря поддержке партнеров:

Социальные партнеры: Администрация РО, министерство здравоохранения, департамент социальной защиты г. Ростова н/Д, ЮРРЦ, проект «Гармония», «Айрекс», инвалидные организации г. Ростова н/Д, МСИ в 90-х годахФонд социального страхования,Управление МЧС по Ростовской области;

Бизнеспартнеры: «Агентство диабет»; ООО «Меддиагностика»; Компании: «Медтроник», «Ново Нордиск», «Сервье», «Авентис», «Эли Лилли», «Эбботт», «Джонсон и Джонсон», «Фармацевт», «Айболитмедсервис», «ИнтерЮна», ООО «Донстрой» (Мазанов В.В.), «Биомир», «Верваг фарма», «Медицинские технологии ХХ1 век», различные частные жертователи;

В 90-х годах – компании: «Берлин Хеми», ЗАО «Рош», «Диетпродукт», «Байер», до 2007 года ЗАО « Элта», «SCS»;

Информационные партнеры: « Диановости», радио ДонТР, 32 канал ТВ, в 90-х годах ТВ «Южный регион», газеты «Вечерний Ростов», «Молот» « Наше время», «Новая реальность» (ЮРРЦ), информационная служба Минздрава РО,

День физкультурника, 14 августа, диабетики Дона отметили захватывающей игрой в пейнтбол. Спортивное состязание открыло цикл мероприятий, посвященных двадцатилетнему юбилею общественного диабетического движения Ростовской области. Физкультуру и спорт донские диабетики давно зачислили в друзья: выезды на природу, турпоходы, велопробеги, олимпиады – далеко не полный перечень используемых оздоровительных средств. И, наконец, именно на Дону был опробован и поставлен «на поток» автономный многодневный поход на байдарках. Опыт спортивного подхода к диабету как к средству эффективного противостояния недугу нашел свое отражение в разработанных донскими специалистами, спортивными педагогами и врачами-эндокринологами, универсальных правилах подготовки и проведения всех физкультурных мероприятий – от кратковременного турнира до байдарочной десятидневки. Пейнтбол, в этом плане, никак не противоречит выработанным рекомендациям, просто молодым он более импонирует своей яркостью, экстримом. «Пейнтбол дает возможность участникам сбросить стресс, накопившуюся агрессию в игре с несложными правилами. А адреналиновый выброс после игровых моментов заставляет почувствовать себя героем боевиков или суперагентом» – так представляют пейнтбол специалисты.

Чтобы жару максимально «выключить» из процесса, пейнтболисты состязались в утренние часы – с 8-30 до 10-30. Местом проведения состязаний был выбран левый берег Дона, пейнтбольный клуб «eXtreme Base».

Участниками турнира стали социально активные, адаптированные молодые люди, с детства больные сахарным диабетом, в том числе более половины из них – пользователи инсулиновых помп, члены помпо-клуба «Медтроник». Некоторые из ребят выглядели настоящими гренадерми. На торжественном построении все участники мероприятия получили от социальных партнеров подарки, среди которых и так необходимые каждому больному сахарным диабетом приборы самоконтроля.

Чтобы игра проходила интересно и безопасно, перед началом ее участники получат от инструкторов пейнтбольного клуба специальный инструктаж. Как и на всех проводимых мероприятиях обязательным было консультирующее участие врача-эндокринолога. В этот раз ребят сопровождала врач из областного эндокринологического центра Балабас Е.Ю

«Поболеть» за спортсменов и выразить одобрение их активной жизненной позиции приехали многолетние социальные партнеры, среди которых и министр здравоохранения Татьяна Юрьевна Быковская, которой участники с удовольствием предоставили право первого стартового выстрела.

«Физическая активность жизненно необходима каждому диабетику. Легендарный бразильский футболист Пеле, канадский хоккеист Бобби Кларк, голливудский супермен Сильвестр Сталлоне – тому пример, – отметила в своем приветствии к участникам турнира министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская. – Управлять недугом, который до сих пор остается неизлечимым, можно, опираясь на трех «китов» – постоянный самоконтроль диабетиком уровня сахара в крови, бодрость духа и тела, и качественное управление гликемией инсулинотерапией, самоконтролем, питанием. Жизнь человека с диабетом 1 типа, с так называемым инсулинозависимым типом, а у больных с детства он именно такой, во многом зависит от качества основного лекарства. В этой связи необходимо отметить, что в Ростовской области в течение многих лет для лечения больных с диабетом 1 типа используются только высококачественные генно-инженерные инсулины, а для людей с диабетом 2 типа – качественные сахароснижающие препараты. Несмотря на тяжелейшие девяностые, на постоянную недостаточность финансирования этой нозологии, деньги на обеспечение больных качественными инсулинами всегда выделялись и выделяются. В 2009 году началось установление детям систем постоянной инфузии инсулина, т.е. помповой инсулиновой терапии. Использование последних моделей инсулиновых помп, выводит жизнь диабетика на новый качественный уровень: снимает необходимость измерять уровень сахара, делать уколы инсулина, считать хлебные единицы продуктов и соотносить их с инъекциями – инсулиновая помпа все это делает сама».

«20-летие нашей общественной организации – это и юбилей наших социальных партнеров: с первых шагов Ростовское областное диабетическое общество стало строить свою работу на основах взаимодействия с медиками, органами здравоохранения, исполнительной и законодательной властью, бизнесом, – подчеркивает президент Ростовской региональной общественной организации инвалидов “Ростовское областное диабетическое общество» Михаил Галичаев. – И это не единственная совместная юбилейная дата – 15 лет в области отмечается Всемирный день борьбы с диабетом, 10 лет работает самое крупное в России обьединение диабетических общественных организаций- Южная межрегиональная диабетическая ассоциация, которая берет свое начало здесь, на Дону. Социальное партнерство формировалось в очень тяжелых условиях – перестройка, создание новой экономической модели, дефолт, кризис, а диабетику, несмотря ни на что, ежедневно нужен жизнеспасающий дорогостоящий препарат. Вот поэтому мы, диабетическая общественность, расцениваем как наш главный капитал социальное партнерство, результат которого, в определенной степени, олицетворяют и сегодняшние участники спортивной игры. Какими бы ни были медикаменты и лечение, если человек пассивный и не ведет нужный образ жизни, то и соответствующие результаты будут, нехорошие результаты. Мы, как раз ориентируем молодежь, детей на активный образ жизни. Пейнтбольный турнир мы рассматривает как акцию публичной демонстрации возможностей социального партнерства, успешной социальной адаптации молодых людей с диабетом при использовании современных возможностей инсулинотерапии».

Отзывы же участников турнира красноречиво говорят о том, что эта инициатива не напрасна.

Соболев М.: «Очень рад, что социальное партнерство позволило организовать такое мероприятие. Очень давно было желание собраться большой компанией, обсудить проблемы, познакомиться с новыми людьми. Хорошо, что многие участники были с инсулиновыми помпами – это позволило обменяться опытом. Было очень интересно и азартно. Почувствовал командный дух. Самое главное, что присутствовал элемент спортивной активности. А движение нам необходимо».

Жбанников А.: «Долгие годы Ростовской областное диабетическое общество в тесном сотрудничестве с министерством здравоохранения и фармацевтических компаний направляет свои усилия на социализацию детей и молодежи с диабетом. И это мероприятие не исключение. Активность, как социальная, так и физическая, для больных сахарным диабетом – одна из главных составляющих успешной компенсации. Что касается самой игры – было интересно ощутить «дух сражения». Думаю, всем участникам она дала возможность взглянуть на себя с другой стороны. Пообщаться, поделиться новостями, получить консультацию «старших». Надеюсь, впереди нас ждет еще не одно подобное мероприятие.

Бакулин С.: «На самом деле первый раз играю. Впечатлений и адреналина море».

Спасибо спонсорам, компаниям: «Медтроник», «Ново Нордиск», «Эли Лили», «Авентис», «Эбботт», «Фармацевт», «Айболитмедсервис», ИП «Погребняк Д.Н.».

* * *

газета “Наше время”

№№ 2923-294 от 20 августа 2010 г.

http://www.nvgazeta.ru/crime/2579.html

На сайте Президента Д.Медведева опубликована «Информация о результатах проверки эффективности расходования средств федерального бюджета для закупки медицинского оборудования». Советуем с ней ознакомиться — после прочтения все становится на свои места.

Напоминаем: в телерепортажах на эту тему в первых рядах в качестве «вопиющего примера» приводилась Ростовская область, купившая дорогой томограф. И сам собой напрашивался вывод: дескать, вот они — «авторы» многоэтажных закупочных схем, приведших к многомиллионной переплате за купленное оборудование.

Но на самом деле основной вывод проверяющих из Контрольного управления Президента совсем другой: не Ростовская область и ее минздрав во всем виноваты. Виновных надо искать повыше, в масштабах страны. Этот вывод в телесюжетах почему-то не прозвучал…

Поэтому давайте разбираться. Субсидии на приобретение медоборудования были выделены 57 субъектам РФ — 26,5 млрд на всю страну. Приобретено 330 единиц оборудования. Большинство — через череду посредников, то есть втридорога. «В России отсутствует эффективная система закупок товаров и услуг для государственных нужд, — констатируют проверяющие. — Бюджетные средства расходовались крайне нерационально». И далее: объемы субсидий определялись Министерством здравоохранения и соцразвития РФ без должного обоснования, исходя из цен внутреннего рынка, а не зарубежных фирм-производителей и их дилеров.

Как ни удивительно, но получается, что само Минздравсоцразвития задавало здесь тон, поскольку именно им были произведены самые (!) дорогие закупки: 95 млн рублей — за 64-срезовый томограф (контракт подписал замминистра Белов), что в три раза перекрывало цену у производителя. Покупалось оборудование через некое ООО “»Тримм Медицина”…

«Таким образом, Мин-здравсоцразвития РФ своими действиями фактически установило «планку» цен на закупаемое регионами аналогичное оборудование», — делают вывод проверяющие из Контрольного управления Президента.

В итоге (а как иначе — ведь все надо было согласовывать с министерством) пошел вал переплат.

Так, 16-срезовые томографы в Алтайском крае, Брянской, Ленинградской, Московской, Архангельской, Белгородской, Владимирской, Воронежской, Иркутской областях были приобретены за 30-50 млн рублей (при цене у производителей — 16-20 млн рублей).

А за 64-срезовые томографы в Чувашии, Ставропольском крае, Республике Коми, Калининградской, Липецкой, Новгородской, Ростовской (вот они мы!), Самарской, Свердловской, Ярославской областях заплатили по 70-90 млн рублей, хотя цена производителя — 28-35 млн рублей.

В Ростовской области на томографе «накрутили» свою цену два посредника, стоявшие между покупателем и производителем — «General Elektrik», чей 64-срезовый томограф был приобретен для облбольницы №1.

А в Ярославской области такой же томограф прошел через трех посредников. Среди которых, кстати, присутствовало и федеральное государственное унитарное предприятие. Переводившее деньги, как выяснилось, на счета фирм с признаками фиктивности…

Специалистами Росфинмониторинга изучена деятельность 49 закупающих медоборудование организаций — по 22-м есть данные о причастности к теневым финансовым схемам. Практиковался перевод денег на счета фирм-однодневок, переход с безналичного расчета на наличный.

В регионах России делались и совершенно противоречащие логике закупки — когда в медучреждениях не имелось места для высокотехнологичной аппаратуры, отсутствовали лицензии, не был обучен персонал. В итоге оборудование простаивало, тем самым еще больше усугубляя убыточность сделок. Такая картина — в Мордовии, Удмуртии, Чечне, Республике Саха (Якутия), Владимирской, Ленинградской, Волгоградской, Новосибирской, Оренбургской, Ульяновской областях.

Госзаказчики, сказано в материалах проверки, формировали технические задания для аукционов путем исключения из торгов компаний, производящих конкурентную продукцию. Из-за чего закупки осуществлялись по начальной максимальной цене, без снижения.

В результате только при закупках компьютерных томографов потери федерального бюджета составили 3,5 миллиарда рублей. На эти деньги, приходят к выводу специалисты, по-хорошему, можно было бы приобрести аналогичное количество медоборудования.

А есть еще и сопутствующие проблемы. Например, отсутствие квалифицированного сервисного обслуживания. Поскольку при проведении торгов на него предпочтение отдается предложившим наименьшую цену фирмам, а не тем, у кого действительно имеются база, квалификация. И это соответствует закону! Хотя можно было бы заключать контракты на сервисное обслуживание с фирмами-производителями, но этот вариант почему-то игнорируется.

Как известно, результаты проверки вызвали гневную реакцию Д.Медведева. «Это, на мой взгляд, не коррупционная составляющая, а абсолютно циничное, хамское воровство государственных денег, — сказал он. — Эти люди ни стыда, ни совести не имеют».

То, что посредники — мощная составляющая российского бизнеса, известно всем. И закон о госзакупках и замышлялся для того, чтобы поставить барьер для таких фирм. В общем, хотели как лучше. А получилось, что добросовестному производителю трудно выигрывать тендеры и конкурсы. Посредники же и перепродавцы великолепно себя чувствуют…

Алгоритмы

специализированной

медицинской помощи

больным

сахарным диабетом

* * *

Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой

Издание четвертое

Скачать (1,41 Mb)

– необходимо комиссионно определить предпочтительный контингент пользователей каждого предлагаемого прибора. При этом учитываются его технические и качественные характеристики: размер капли забираемой крови (у некоторых глюкометров она большая) и время измерения становятся главным удобством процедуры измерения, что важно при лабильном течении диабета у детей, молодежи, работающих среднего возраста; немаловажным является и оценка суточных и недельных, месячных колебаний уровня гликемии для корректировки образа жизни, питания, дозирования инсулина, т.е важна память прибора; «озвученность» глюкометра при пользовании им потерявшими зрение; подсветка шкалы при пользовании в ночное время: качественным показателем является также гарантия сохранения точности измерения при использовании тест-полосок к колебаниям температуры, влажности воздуха, в пределах срока годности; важны частота отказов и сложность процедуры измерения, особенно у пожилых людей; сочетание основной функции с дополнительными, например возможность измерения кетонов; и только в последнюю очередь выбор определяется при равных параметрах стоимостью тест-полосок;

– следует заметить, что интенсивное и регулярное использование тест-полосок предполагает обученность пациента принятию на основе измерений самостоятельных повседневных решений по нормализации режима инсулинотерапии, питания, двигательной активности. Иначе измерение гликемии и затраты значительных средств из госбюджета на эти цели становятся малоэффективными. Поэтому выделение глюкометров предполагаемым пользователям должно предваряться их обучением. То есть, внедрение новых видов глюкометров может проводиться в среде либо уже обученных пользователей, которые уже получают средства самоконтроля и предположительно обучены фирмами в форме выездных циклов обучения самоконтролю диабета, либо в среде пока не охваченных пациентов, но тогда с обязательным их обучением и раздачей глюкометров только прошедшим обучение, с введением таких пациентов в специальный реестр обученных для обеспечения глюкометрамн. При этом должны учитываться возможности эндокринологической службы области в обучении больных. (Ранее, в конце 1990-х годов начале 2000-х, неоднократно возникали ситуации, когда больные не знали, что делать с полученными тест-полосками и не использовали их);

– при этом возникают сомнения в целесообразности интенсивного обеспечения средствами самоконтроля больных диабетом, за исключением детей и молодежи, дорогостоящими тест- системами и полосками, в районах, где нет врача – эндокринолога;

– учитывать, что все дети и молодежь прошли такое обучение, ежегодно в стационаре;

– учитывать, что по рекомендуемым стандартам лечения инсулинозависимые больные обеспечиваются из расчета 2 измерения в день, а 2-го типа – один раз в день;

– учитывать и готовность человека управлять диабетом. Ведь даже в высокоразвитых странах (например в США), где нет проблем с обеспечением и использованием тест-полосок, только до 40% диабетиков активно управляют диабетом;

– необходимо иметь возможность оценки положительной динамики управления диабетом получившими средства самоконтроля путем измерения у них гликированного гемоглобина или других оценок лечащим врачом-эндокринологом, в т.ч. анализом дневника самоконтроля пациента;

– необходимо отказывать пациентам в обеспечении тест-полосками, которые не добиваются улучшения показателей гликемии, не ведут дневники самоконтроля;

– важным является и предварительная апробация технологичности, точности прибора, с представлением на ее проведение в областном эндокринологическом центре партии глюкометров;

– опыт показывает, что у постоянных пользователей возникают вопросы, связанные с эксплуатацией глюкометра (сбои, связанные с чистотой контактов, разряжена батарейка, замена батарейки, неожиданные показания на дисплее по разным причинам). Пользователю необходимо быть уверенным в надежности и точности измерения, находясь в селе, райцентре, на работе (у него возникает зависимость психофизического состояния от уверенности в показаниях прибора; всякие рекомендации производителя о необходимости подтверждении точности измерений в лабораторных условиях этому не способствуют). Поэтому поставщику необходимо обеспечить доступность сервисного обслуживания предлагаемых глюкометров официальным открытием точек сервисного обслуживания глюкометров каждым производителем в районах, где есть или планируется обеспечение, с официальным заключением договоров на такое обслуживание. Документы о заключении таких договоров должны быть представлены производителем одновременно с коммерческим предложением к участию в тендере;

– при принятии решения в пользу того или иного производителя важно оценить серьезность и долговременность планов производства, заинтересованность его в дальнейшем техническом усовершенствовании глюкометра. Желательно получить от него информацию: какие модификации глюкометра, и сколько раз им выпускались и за какое время, какие готовятся новые разработки. Иначе есть опасность, отдав предпочтение самому дешевому глюкометру, остаться с ним наедине на долгие годы. Безусловно, у производителей, постоянно совершенствующих свои приборы, новые разработки включены в стоимость и она выше, чем у производителя себя в этом не обременяющего.

– при притязаниях компаний на свою принадлежность к российским производителям, важно знать: а не закупаются ли реагенты для производства тест-полосок или комплектующие к прибору за границей?

– проведение гуманитарной акции производителями-поставщиками невозможно, с учетом их последующих притязаний на госзакупки тест-полосок, без участия представителей министерства здравоохранения области; сама гуманитарная раздача ценностей, к которым относится глюкометр (от 1 до 2 т.р.), должна быть прозрачной: фирма должна представить документы о наличии возможности для такой раздачи у нее самой (оплачены ли ею все налоги на ту часть прибыли, из которой проводится гуманитарная акция, а по нашему предположению это возможно только таким образом (все гуманитарные передачи товаров, денежных средств проводятся, если это не благотворительная организация, за счет собственной прибыли)); возникает вопрос о чистоте процедуры с точки зрения налогообложения. Министерство, учитывая важные для него бюджетные последствия таких акций, поэтому вправе сделать запрос в адрес фискальных органов по месту расположения производителя. В реестре раздачи должна быть обязательно проставлена стоимость глюкометра.

Таким образом, напрашивается необходимость разработки регламента принятия решений в пользу того или иного глюкометра при подготовке проведения тендера, в котором должны быть отражены:

– определение посписочно количества глюкометров, закупленных уже ранее за счет госсредств, или розданных гуманитарно, с правильно оформленной процедурой раздачи, совмещенной с обучением предполагаемых пользователей;

– наличие сети сервисного обслуживания, согласующегося с географией проживания пользователей, подтверждаемой предоставляемыми поставщиками документами о заключении договоров;

– наличие ежегодных списков обученных пациентов, в том числе вновь подготовленных. Уточненные списки прежних пользователей с учетом эффективности использования предоставленных им средств самоконтроля в предыдущий период;

– фирмы производящие бесплатную раздачу новых приборов, в первую очередь, должны заявить факт замены у пользователей своих устаревших глюкометров по имеющимся у них спискам и предоставить новые списки в министерство, и только потом претендовать на увеличение числа пользователей. Недопустимы закупки тест-полосок к нескольким глюкометрам одной фирмы, если только их разнообразие не диктуется объективной необходимостью, связанной с конструктивными особенностями, например, глюкометры для глухих, слепых, молодежи и детей т.п. Но каждое такое решение должно быть обоснованным и приниматься вместе с лечащим врачом;

– новые участники могут претендовать на замену только тех глюкометров, которым их глюкометры и тест-полоски идентичны или же перекрывают технические характеристики, далее при равных возможностях рассматривается предлагаемая цена. При этом основным условием назначения глюкометров новым группам пациентов выступает их обученность с предоставлением соответствующих списков обученных.

– необходимо выработать рекомендации по использованию того или иного типа глюкометра в той или иной группе больных сахарным диабетом. Например, озвученные глюкометры – для слепых; быстрое время измерения и память с малой каплей – у детей; с измерением дополнительным кетонов – у молодежи, у детей, склонных к кетоацидозу; с более длинным временем измерения и простой процедурой измерения – у пожилых; и т.п..

Ростовское областное диабетическое общество надеется, что эти предложения, продиктованные многолетним опытом использования средств самоконтроля диабетиками, инициирования обеспечения средствами самоконтроля, будут учтены при упорядочивании участия в тендерах, проведения гуманитарных акций компаниями, поставщиками, для эффективного расходования государственных средств, направляемых на эти цели.

Галичаев М.П.,

президент РРООИ «РОДО»

Компания Sanofi-Aventis планирует запустить полный цикл производства на заводе “Биотон-Восток” в конце 2011 г., заявил в эфире РБК-ТВ генеральный директор Sanofi-Aventis в России Патрик Аганян. “После завершения сделки мы приступили к подготовительной работе и ожидаем, что полный цикл производства будем запускать в конце 2011 г. Для нас полный цикл означает, что будет фасовка и производство инсулина, но самый активный ингредиент инсулина мы будем по-прежнему производить в Германии. Его производство технологически трудно осуществлять, поэтому мы решили начинать с фасовки, а потом будем смотреть, как будет идти дальше”, – сказал он.

В апреле 2010 г. Sanofi-Aventis закрыла сделку по покупке контрольного пакета акций производителя инсулинов “Биотон-Восток”. Sanofi-Aventis будет производить на заводе “Биотон-Восток” человеческие инсулины и аналоги инсулинов, включая “Лантус”, инсулин “Апидра”, а также “Инсуман Базал” и “Инсуман Рапид”.

П. Аганян сообщил, что Sanofi-Aventis планирует установить на заводе новую линию. “Она готовится, сейчас находится в Европе”, – отметил он. Мощность новой линии пока не определена. Sanofi-Aventis прогнозирует, что замещение импортной продукции на произведенную в России начнется уже в 2011 г. С вводом в строй новой линии компания планирует обеспечить лекарствами весь свой сегмент рынка.

По мнению П.Аганяна, заключение данной сделки – важный сигнал для остальных фармацевтических игроков, чтобы привлечь внимание к российскому рынку. “Кроме того, эта сделка дает нам гибкость, мы можем быстрее реагировать на изменения, которые происходят на рынке. Во-вторых, мы приближаемся к нашим основным клиентам и потребителям”, – отметил П. Аганян. Кроме того, приобретение актива, по мнению главы Sanofi-Aventis в России, решает проблему с доступностью лекарств, с диагностикой, а также открывает возможности для реализации образовательных программ.

“Российский рынок является для нас и, пожалуй, для остальных фармкомпаний очень перспективным, потому что за 2000-2008 гг. рост российского фармрынка составил около 22%, тогда когда как китайский рынок вырос на 18%, а рынок США – на 9%. Прогнозируется, что рост российского фармрынка в перспективе составит около 11%, китайского рынка – 13%. Уникальность российского рынка заключается в том, что на нем присутствует несколько направлений и каждое из них развивается очень хорошими темпами”, – полагает глава Sanofi-Aventis в России.

Технопарк “Грабцево”

Правительство Калужской области и компания Novo Nordisk («Ново Нордиск») подписали соглашение о строительстве завода по производству препаратов инсулина.

В Калужской области появится завод по производству инсулина. Об этом говорится в сообщении Министерства промышленности и торговли РФ (Минпромторг). Производство разместится в «Технопарке «Грабцево».

Напомним, что в ноябре 2009 г. Novo Nordisk объявила о намерении построить в России (на территории Тверской, Калужской или Ярославской областей) завод по производству инсулина. Планируется, что строительство завода, налаживание и развитие производства будет осуществляться постепенно в течение нескольких лет с тем, чтобы обеспечить необходимое качество производимых препаратов, а также бесперебойный процесс передачи технологий и опыта российской стороне. В компании не сообщили размер инвестиций. Между тем, эксперты оценивают стоимость вложений при строительстве такого завода «с нуля» примерно в 100 млн долл.

В Россию Novo Nordisk поставляет продукцию с середины XX века, местное представительство работает в стране с 1991 г. Региональные офисы открыты в Санкт-Петербурге, Воронеже, Смоленске, Ростове-на-Дону, Екатеринбурге, Омске, Владивостоке и во многих других городах России. Планируемый завод по выпуску инсулина станет первым производством компании в РФ.

Диабет Новости

апрель, май 2010

28 мая в Москве состоялся долгожданный Первый конгресс пациентов и пациентских обществ. В нем приняли участие представители организаций, работающих только с пациентами. Кроме того, были приглашены представители Министерства здравоохранения и социального развития, Росздравнадзора и др., ученые-медики, правозащитники, представители Общественной палаты РФ, Государственной Думы.

С сообщениями выступили: Скворцова Вероника Игоревна, заместитель Министра здравоохранения и социального развития РФ, Баранов А.А., Вице-президент Российской академии медицинских наук, академик РАМН, директор НИИ педиатрии и Научного центра здоровья детей РАМН, Клепиков А..В., Первый заместитель председателя Всероссийского общества инвалидов, Рысев Олег Викторович, заместитель председателя Всероссийского общества инвалидов, Кактурский Л.В., Директор Института морфологии РАМН, член-корр. РАМН, Председатель ВОСМ, Воробьев П.А., Заместитель Председателя Формулярного комитета РАМН, Борисенко О.В., Исполнительный директор МОО «Общество фармакоэкономических исследований», У. Хью-Уилсон, член рабочей группы Европейских фармпроизводителей орфанных препаратов и препаратов для редких заболеваний, Директор направления по Европейской политике в области здравоохранения «Джензайм корпорейшн», Тельнова Е.А., временно исполняющая обязанности Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор), Очеретенко В.Д., Глава Правления Союза защиты прав пациентов «Здоровье нации» (Киев, Украина), Плехов С.В., член Президиума Межрегионального союза медицинских страховщиков, Власов В.В., Председатель Общества специалистов доказательной медицины, д.м.н., Кривошеев Г.Г., Вице-президент Российской Медицинской Ассоциации, Комаров Юрий Михайлович, заслуженный деятель наук РФ, эксперт Общественной палаты РФ, соавтор Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан», д.м.н., Жулев Ю.А., Сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов.

Было отмечена крайняя степень незащищенности пациента, решено инициировать принятие Федерального закона о защите прав пациента.

Единогласным решением принята Декларация о правах пациента. В Декларации выражено консолидированное мнение гражданского общества о необходимости принятия в России мер по созданию более совершенных механизмов реализации прав пациентов, улучшения правовых норм и механизмов защиты прав, а также предлагается государству закрепить права пациентов на профилактическое лечение, доступность медицинской помощи, на информацию, на свободу выбора, на согласие, на личную жизнь и конфиденциальность, на уважение времени пациента, на соблюдение стандартов качества, на безопасность, на инновации, на исключение боли и страданий, на индивидуальное лечение, на жалобы и претензии, на возмещение ущерба, на активность и т.д.

При обсуждении Декларации участвующий в Когрессе представительЮжной межрегиональной диабетической ассоциации Галичаев М.П. предложил включить в Декларацию, в части касающейся лекарственного обеспечения, положение о необходимости осторожного применения лекарств-дженериков, в соответствии с нормами, принятыми в экономически развитых странах, в Европейском союзе, закрепленные в Директиве 2001/83/ЕС «Кодекс Сообщества о лекарственных препаратах для человека», предусматривающей для фармкомпаний, подающих заявку на получение лицензии на препарат-дженерик, необходимость предоставления доказательств того, что препарат является фармакокинетически и по действию эквивалентным соответствующему препарату сравнения (или замещения).

Участникам Конгресса раздавалась очень полезная книга под авторством А.В. Саверского «Права пациентов на бумаге и в жизни», изданная в 2009 году. Своевременным в этой связи оказалось издание в 2010 году Южной межрегиональной диабетической ассоциацией пособия для больных сахарным диабетом «Права больного сахарным диабетом». Она была вручена организаторам съезда, присутствующим официальным лицам.

Проявилась в очередной раз неорганизованность диабетического движения пациентских организаций в России, многие из них приняли участие в проводимом незадолго до этого в Москве диабетологическом конгрессе (в основном чисто медицинском научно-практическом, специализированном, не ставящим цели развития диабетического движения), однако лишь 4 организации проявили интерес и были представлены на Конгрессе руководителями (Южная межрегиональная диабетическая ассоциация, Обнинское диабетическое общество, региональные диабетические организации из Екатеринбурга и Кургана) и даже один представитель от Украинской диабетической федерации, выступающий с сообщением, В. Очеретенко. Присутствовал наблюдатели от РДА и диабетической организации Нижнего Новгорода. По-видимому, у диабетических организаций России решены все проблемы защиты прав на медико-социальное обеспечение больных сахарным диабетом. А ведь Конгресс по защите прав пациента и создание Союза пациентских обществ России инициированы относительно недавно созданными общероссийскими объединениями больных гемофилией и рассеянным склерозом, за что честь им и хвала! Очевидно отставание развития диабетического движения в России от общих тенденций развития пациентского движения, актуальности решения насущных проблем пациентов.

По завершению Конгресса руководителям вновь созданного Общероссийского союза пациентских обществ был передан пакет документов от ЮМДА на вступление в Союз.

Также в этот день участники Конгресса, представители диабетических организаций Юга России, Екатеринбургской, Курганской областей приняли решение о создании общероссийского объединения общественных организаций пациентов, больных сахарным диабетом без оформления юридического лица «Российское диабетическое партнерство пациентских организаций» (всего в нем пока представлены, с учетом членов ЮМДА, 15 организаций из 10 регионов, являющихся юридическими лицами). Предполагается членство только представителей организаций-юридических лиц. Партнерство не предполагает председателя в одном лице. Сопредседательствовать будут поочередно представители федеральных округов. Основная цель партнерства создание возможности информационного оперативного взаимодействия, например, при формировании обращений в Правительство по животрепещущим вопросам больных сахарным диабетом.

Галичаев М.П.,

президент ЮМДА,

участник Конгресса

6 июня  Ростовское областное диабетическое общество и секция детского диабета “Аист” провели мероприятие, посвященное Международному Дню защиты детей. У организации давние традиции таких мероприятий: оздоровительно-экскурсионные выезды на теплоходе по р. Дон, в ст. Старочеркасскую, выезды в Танаис, проведение соревнований для детей с диабетом. В этом году в программе вошел активный отдых на левом берегу Дона с посещением конно-спортивного клуба, спортивными соревнованиями и конкурсами для самых маленьких. Всего в мероприятии приняло участие около 120 человек.

Сайтов, посвященных данной проблеме, существует достаточно много. Поэтому обзор ни в коей мере не является всеобъемлющим, а беглым обозрением наиболее посещаемых и значимых сайтов в сети на сегодняшний день. При этом, мы специально не будем касаться интернет-ресурсов, занимающихся исключительно продажей диабетических товаров.

www.diabet-news.ru

Диабетическое информационное агентство «Диабет Новости». Крупный интернет ресурс, публикующий в первую очередь региональные и мировые новости области сахарного диабета. Для заботящихся о своем питании – на сайте большое количество диетических рецептов. Кроме того на сайте всегда можно найти новый номер популярной газеты «Диановости» (www.dianews.ru)

www.diabet.ru
Авторский сайт проф. Древаля А.В., главного эндокринолога Московской области, руководителя. Один из старейших сайта русскоязычного интернета. Отличительной особенностью является форум бесплатной консультации специалистов клиника терапевтической эндокринологии Московского областного научно-исследовательского клинического института (МОНИКИ). а также большая подборка интернет ссылок на диабетические ресурсы.

www.diabet-info.com
Сайт содержит актуальное собрание статей об осложнениях и правильной компенсации сахарного диабета.

www.dialand.ru
Сахарный диабет и все о нем. Приемник сайта www.diabetic.narod.ru (существующего и поныне). На сегодняшний момент единственный диабетический интернет-ресурс рунета, имеющий помимо форума еще и чат. На сайте всегда можно получить консультацию «опытных» диабетиков, а также профессионального эндокринолога и психолога, узнать новости диабетического мира и регионов в соответствующем разделе форума. На сайте также присутствуют для свободного скачивания компьютерные программы, которые могут помочь в повседневной жизни, и программное обеспечение для глюкометров.

www.diadom.ru
Интересная и полезная информации о сахарном диабете. Отличительная особенность – обзор шприц-ручек, глюкометров, инсулиновых помп и систем мониторинга глюкозы крови различных фирм производителей с возможностью сравнительного анализа, а также большая библиотека различных областей знаний о диабете,

www.dia-club.ru

Изначально сайт создан с целью поддержки программы для подбора доз инсулина «Диабет2000», однако на сегодняшний день на самом форуме обсуждается несколько аналогичных программ. Как пишут сами создатели сайта, «мы не врачи. Мы не диагностируем диабет и не назначаем лечения. Это удел специалистов, которых вы можете найти на других сайтах. Наш клуб – это обмен опытом людей, которые лично знакомы с сахарным диабетом. И мы делимся этим опытом в надежде, что он поможет и другим». Главным на данный момент является обмен опытом.

www.dia-don.ru

Южная межрегиональная диабетическая ассоциация (ЮМДА). Сайт крупнейшей в России организации, объединяющей общественные диабетические организации – юридические лица преимущественно Юга России. На сайте много полезной информации об организации деятельности диабетических НКО, защите прав больных сахарным диабетом, лекарственном обеспечении, представлена электронная версия газеты «Диабет и жизнь».

* * *

К сожалению, стоит отметить, что единства в диабетическом интернет-движении, как и в обычной жизни, практически нет. Действия по консолидации достаточно часто наталкиваются на конфликт личных интересов. А многие интернет-ресурсы, ранее активно оказывавшие информационную поддержку и консультационную помощь диабетикам, ныне либо утратили свое существование, либо не обновляют информацию, либо экономической деятельностью, либо зашли в тупик в силу, опять же, отсутствия единства и нежелания идти на компромисс в рядах администраторов данных ресурсов.

Президиум Южной межрегиональной диабетической ассоциации (ЮМДА) 15-16 мая 2010 года при содействии в организации Администрации Красногвардейского района, ВОН района (председатель Жебрак В.В.) провел в Ставропольском крае, в с. Красногвардейское очередное выездное совещание ассоциации. Ассоциация практикует проведение выездных совещаний в регионах Юга России с целью обмена опытом, оказания поддержки и информационной помощи в организации общественной работы с больными сахарным диабетом на местах, прежде всего опираясь на сотрудничество с имеющимися там активистами, представителями ЮМДА, партнерами и органами государственной власти.

Основанием для проведения совещания в с. Красногвардейское послужили: договор о сотрудничестве от 25.09.2009 г. между ЮМДА и Красногвардейской районной организацией ВОИ, появившиеся в последнее время активисты и представители ЮМДА в других районах Ставропольского края (Невинномысске, Михайловске, Георгиевске, Светлограде), заинтересованные в общественной работе для больных сахарным диабетом.

Цель совещания:обсуждение вопросов, связанных с современными возможностями медико-социального обеспечения людей с диабетом в России, в регионах юга России; участия диабетических организаций в реализации этих возможностей; презентация работы ЮМДА; обсуждение вопросов развития диабетического движения в крае, взаимодействия существующих точек активности (в гг. Ставрополе, Невинномысске, Михайловске, Георгиевске, Красногвардейском районе), взаимодействия с органами власти, здравоохранения на местах в интересах повышения качества жизни людей с сахарным диабетом; оказания информационной помощи.

В совещании приняли участие около 35 человек, руководители диабетических организаций из Дагестана, Волгограда, Элисты, Армавира, Ростова-на-Дону, Сальска, Ахтубинска, активисты из Ставропольского края, из Красногвардейского, Шпаковского Петровского, Георгиевского районов, г. Ставрополя. А также главный эндокринолог края Славицкая Е.С., , начальник отдела фармобеспечения Министерства здравоохранения края Смолянинова И.В., главный врач Красногвардейского района Черников А.Н.

По итогам совещания принято решение направить Обращение к Губернатору, Правительству Ставропольского края, в котором констатируется, что в регионе предприняты усилия по развитию эндокринологической помощи, принята региональная программа «Сахарный диабет», в лечении используются только генноинженерные инсулины, некоторым категориям больных предоставляются средства самоконтроля, организована работа эндокринологической службы, создан региональный диабетологический центр, имеется краевой эндокринологический диспансер, достигнуты положительные тенденции в демографической ситуации, увеличилась продолжительность жизни больных сахарным диабетом, до 73 лет у мужчин и до 76 лет у женщин, уменьшились на 2% новые случаи слепоты и ампутации конечностей.
Вместе с тем отмечено:

– недостаточное финансирование региональной Программы «Сахарный диабет», что прежде всего это сказывается на возможностях лекарственного обеспечения. В настоящее время уровень финансирования на эти цели составляет 65% от прошлого года и это при увеличении количества больных;

– недостаточное количество больных переведено на использование современных средств введения инсулина. Сейчас доля их составляет 60%;

– недостаточное количество врачей-эндокринологов в регионе, сейчас в регионе в среднем 1 врач на 1000 больных, а в Пятигорске 1 – на 3000. Это приводит к снижению возможностей и качества оказания специализированной медицинской помощи;

– отмечается недостаточно активное внедрение новых средств инсулинотерапии, в частности отдельным группам (беременные, молодежь, дети) не предоставляются средства помповой инсулинотерапии;

– с выходом из программы OHJIC многих льготников, вследствие недостаточного финансирования, больные перестали получать лекарства для лечения осложнений, не хватает и диабетических препаратов, как следствие участились случаи их замены, отказы в выписке рецепта на необходимые назначенные для лечения препараты. Участились случаи принудительного перевода пациентов на новые для них инсулины, не по медицинским показаниям, а ввиду отсутствия того или другого вида инсулина на момент выписки рецепта;

– ФЗ 122 разделил больных СД на федеральных и региональных льготников, что привело к дискриминации в среде самих пациентов, неравным возможностям их лечения.

В связи с этим обозначены просьбы к Правительству края:

– об увеличении финансирования краевой целевой программы «Сахарный диабет» с целью полного удовлетворения потребности в сахароснижающих лекарственных препаратов и средствах контроля диабета хотя бы больных, получающих лечение инсулинами;

– с целью улучшения качества жизни и эффективности лечения о необходимости увеличения доли лечения больных на инсулинах в шприц-ручках;

– о предусмотрен и и в бюджете края средств для лечения отдельных категорий пациентов на инсулиновых помпах (подростки, беременные женщины);

– о принятии мер к повышению доступности и качества оказания диабетологической помощи, за счет увеличения числа врачей-эндокринологов, подготовки новых специалистов;

– о исключении практики навязывания больным новых для них диабетических препаратов, не назначенных в стационаре под наблюдением врача;

– в связи с отсутствием на местах врачей эндокринологов о необходимости расширения практики направлений на консультации диабетиков из районов, где отсутствуют эндокринологи в региональные диабетические центры, а также о развитии практики курирования районов центрами с выездами на места; а также о необходимости проведения подготовки среднего медицинского персонала в районных поликлиниках для более специализированного информирования, образования БСД, выписывания лекарственных препаратов.

Предлагается:

– найти возможность для активного развития образовательных и информационных программ для больных, в т.ч. формированием библиотечек больного сахарным диабетом в библиотеках региона; проведением информационных кампаний, приуроченных к Международному дню борьбы с диабетом, проведением плановых выездных миниконференций для больных особенно в районах, где нет врача-эндокринолога;

– в целях обеспечения равных прав на лекарственное обеспечение устранить деление больных СД на федеральных и региональных льготников Правительству края выступить с инициативой в федеральном центре об устранении такого деления больных, включении этой нозологию в отдельную группу «дорогостоящих» заболеваний;

– активизировать более широкое внедрение в практику новых технологий мониторинга гликемии с использованием портативных компьютеризированных систем, инсулиновых носимых портативных дозаторов (инсулиновых помп).

Среди участников совещания из Ставропольского края достигнуто понимание того, что комплексное решение вопросов улучшения качества жизни и лечения больных сахарным диабетом требует консолидации усилий общества.

Одним из важных итогов совещания стало принятие решение участниками, представителями Ставропольского края об учреждении краевой общественной организации без оформления юридического лица «Ставропольское диабетическое партнерство». Принят Устав организаций, выбран председатель-координатор Кардашина Е.П., Совет в Составе: Жебрак В.В., Непомнящих С.С., Баранова Р.Т., Копытов В.В.

Галичаев М.П.,

президент ЮМДА