Диабет: время действовать!

Диабет: время действовать!

       19 апреля в донской столице прошел межрегиональный «круглый стол» Южного федерального округа,  организованный Комиссией по здоровью нации, спорту и туризму Общественной палаты России. Главная тема обсуждения активное противостояние одному из самых социально значимых заболеваний – сахарному диабету.

Программа круглого стола «Диабет: время действовать!»

г. Ростов-на-Дону, ул. Пешкова, 34, Клиническая больница №1,

Южный окружной медицинский центр ФМБА России

19 апреля 2012 года, 11 час. 00 мин.

 Цель:

Объединение усилий органов государственной власти, некоммерческих неправительственных организаций, социально-ответственного бизнеса в деле всестороннего оздоровления населения.

    Задачи:

  • содействие внедрению и повышению доступности передовых технологий и подходов в области профилактики и лечения диабета для оказания качественной медицинской помощи населению на региональном уровне;
  • выработка и обсуждение перспективных направлений  в сфере первичной профилактики сахарного диабета: здоровое питание, отказ от вредных привычек, занятия физкультурой, ведение здорового образа жизни (по результатам научных исследований);
  • актуализация использования новейших методов и форм диспансеризации населения;
  • выработка мер для повышения доступности и эффективности современных методов лечения сахарного диабета, в т.ч. у больных на начальных этапах заболевания;
  • выработка предложений законодательным и исполнительным органам власти по совершенствованию законодательства и формированию системного подхода к вопросам профилактики и лечения сахарного диабета.

       Участники:

  • представители федеральных органов законодательной и исполнительной власти;
  • представители органов законодательной и исполнительной власти субъектов ЮФО;
  • главные специалисты-эндокринологи, терапевты региональных органов управления здравоохранение субъектов ЮФО;
  • члены Общественной палаты РФ и региональных Общественных палат ЮФО;
  • лидеры некоммерческих неправительственных организаций;
  • поставщики лекарственных средств в субъектах ЮФО;
  • представители социально-ответственного бизнеса;
  • СМИ.

    Темы круглого стола:

  • существующие и перспективные направления инвестиций в здравоохранении (профилактика здорового образа жизни, диагностика, современные биотехнологии, аналитическое оборудование и медтехника, инновационные технологии, системы управления в здравоохранении);
  • институт «оценки медицинских технологий» как платформа для принятия государственных решений в здравоохранении;
  • федеральное и  региональное финансирование: задачи и приоритеты;
  • формы и источники дополнительного финансирования региональных программ по диабету;
  • конструктивное  взаимодействия медицинского сообщества,  науки,  социально ответственного бизнеса  и государства в борьбе с распространением эпидемии диабета (федеральный  и  региональный уровень);
  • повышение квалификации врачей-специалистов и обеспечение  условий  для  внедрения инновационных методов лечения и профилактики сахарного диабета на федеральном и региональном уровне;
  • реализация  научно-образовательных и  социальных программ и инициатив, направленных на борьбу с диабетом.

 Программа круглого стола:

10.30 — 11.00 Регистрация участников круглого стола
11.00 — 11.10 Вступительное слово:
Быковская Татьяна Юрьевна министр здравоохранения Ростовской области
Кононов Николай Васильевич вице-президент Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации»
11.10 -11.25 Выступление гостей:
Борзова Ольга Георгиевна заместитель председателя комитета Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации по вопросам семьи, женщин и детей
Серга Сергей Валентинович начальник департамента по вопросам экономической и социальной политики аппарата полномочного представителя Президента Российской Федерации в Южном федеральном округе
Дюжиков Александр Акимович председатель Комиссии по здравоохранению и социальной политике Общественной палаты Ростовской области, руководитель Центра кардиологии и сердечно — сосудистой хирургии ГБУ Ростовской области «Ростовская областная клиническая больница»
Галичаев Михаил Павлович президент Южной межрегиональной диабетической ассоциации,  президент Ростовской региональной общественной организации инвалидов «Ростовское областное диабетическое общество»«Актуальные вопросы медико-социального обеспечения людей с сахарным диабетом»
Выступление в прениях:
11.40 – 13.00 Бова Елена Владимировна главный внештатный эндокринолог — эксперт Министерства здравоохранения Ростовской области, заведующая эндокринологическим отделением ГБУ РО ОКБ №2«Современные методы подхода к лечению и профилактике сахарного диабета на опыте Ростовской области»
Вахрушев Олег Петрович Заместитель председателя Комитета здравоохранения Волгоградской области
Колпак Петр Павлович заместитель председателя Ростовской региональной общественной организации инвалидов «Ростовское областное диабетическое общество»
Косякова Наталья Владимировна начальник фармацевтического управления Министерства здравоохранения Ростовской области
Кравченко Людмила Олеговна корреспондент отдела информации («Союз журналистов России»)
Кудлай Инна Степановна главный эндокринолог Управления здравоохранения города Краснодара
Кузьменко Лейла Магомедовна Секция детского диабета «Аист» Ростовского областного диабетического общества
Кульметьева Анастасия Анатольевна Заместитель председателя Волгоградской региональной общественной организации содействия детям и молодежи с диабетом «Диабетическое содружество»
Мурадьян Галина Арамовна главный внештатный эндокринолог Краснодарского края
Непомнящих Светлана Семеновна член правления Ставропольского диабетического партнерства, председатель правления ВОИ Михайловского района Ставропольского края
Никитина Людмила Александровна председатель Правления Ростовской городской диабетической общественной организации инвалидов «ДиаДон»
Гоменко Александр Николаевич Зам. председателя ГРДООИ «ДиаДон», директор грантовых программ
Нургалиев Ризек Исентемрович руководитель Астраханского областного отделения Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации»
Соболев Максим Член президиума Южной межрегиональной диабетической ассоциации, координатор молодежной секции
Чавычалов Петр Петрович член президиума Южной межрегиональной диабетической ассоциации, представитель Южной межрегиональной диабетической ассоциации в Республике Калмыкия
Чавычалова Инна Николаевна Г. Элиста, б.с.д.
Червоткина Ольга Викторовна председатель Астраханского областного общественного фонда инвалидов с эндокринологическими заболеваниями

 

Среди участников «круглого стола», собравших представителей со всего Южного федерального округа, донская команда социальных партнеров – медиков, диабетической общественности, социально-ответственного бизнеса,  стала самой представительной. Южная столица была выбрана в качестве площадки для обсуждения столь актуальной темы  неслучайно – в Ростовской области сформирована и постоянно совершенствуется  эффективная модель социального партнерства по  решению этой медико-социальной проблемы.

На территории Ростовской области зарегистрировано более 105 тысяч больных сахарным диабетом. Общей точкой зрения министерства, врачей и больных на проблему диабета на Дону является твердая установка на использование для лечения больных СД широкого ассортимента высококачественных препаратов инсулина и таблетированных сахароснижающих лекарств,  проведение постоянного контроля уровня глюкозы  в крови, что способствует улучшению качества жизни, снижению развития осложнений у больных. С 1995 года на Дону отмечается Всемирный день борьбы  с диабетом, превратившийся с годами в развернутую комплексную программу медико-социальных, спортивных, культурно-образовательных мероприятий, утверждаемых правительством области.

Ростовская область располагает двумя эндокринологическими центрами, шестью стационарными специализированными отделениями, оснащенными современным оборудованием. Средства бюджета области, предусмотренные на лечение и лекарственное обеспечение больных, постоянно возрастают.  При общественном обсуждении бюджета области на 2012-2014 годы, инициированное Губернатором области Василием Юрьевичем Голубевым, Ростовское  областное диабетическое общество внесло целый пакет предложений. Министерство здравоохранения поддержало обращение общественников к Губернатору и в результате  бюджетная строка  финансирования подпрограммы «Лекарственное обеспечение льготных категорий граждан», запланированная на уровне 240 миллионов рублей, увеличена главой региона на 114 миллионов рублей.

Однако не все вопросы, связанные с этим пожизненным заболеванием, решаются на местном уровне. На круглом столе в выступлении президента Южной межрегиональной диабетической ассоциации, Ростовского областного диабетического общества, Галичаева М.П. были затронуты проблемы, сформулированные в Обращении и направленные  руководству страны – Президенту России и Государственной Думе в декабре 2011 года. Ниже приводится текст обращения.

ОБРАЩЕНИЕ

к Президенту Российской Федерации Д.А.Медведеву

принято на совещании  диабетических НКО Юга России,  работающих в интересах больных сахарным диабетом (24.09.2011г.),  а также  по итогам мероприятий Международного дня борьбы с диабетом (14.11.2011г)

       20 ноября  2011г.                                                                                   г. Ростов-на-Дону

Диабетические общественные организации пациентов Юга России,  поддерживая  намеченную Президентом, Правительством России  стратегию  социального развития,  модернизации здравоохранения, вместе с тем считают  необходимым обратить внимание руководства страны на наиболее острые проблемы, отражающиеся на качестве жизни, здоровье и благополучии  больных сахарным диабетом.  Желание исполнителей создавать  у руководителей высших эшелонов власти впечатление  быстрого достижения положительных изменений, не подкрепленных реальными возможностями и темпами развития, в вопросах жизнеобеспечения, сохранения здоровья граждан  может давать обратный эффект, приводить к ухудшению качества жизни людей с диабетом. В вопросах обеспечения здоровья, сохранения жизни наоборот нужен особенно  осторожный подход.

1. Продолжает оставаться актуальной проблема, связанная с внедрением в практику лечения диабетиков  инсулинов, производимых в России.   В Послании Президента РФ – 2009 отмечена поэтапность, т.е. достижение  объема используемых российских лекарств 25% — к 2015 году, и более 50% — к 2020 году, преимущественно за счет простых лекарств. Диабетические организации  солидарны с таким подходом и в отношении динамики использования инсулинов, произведенных в России,  они за поэтапное, осторожное  их внедрение, в основном за счет назначения вновь заболевшим.  Однако уже сейчас в некоторых регионах России,  якобы в целях ускорения намеченной стратегии импортозамещения, пытаются заменить инсулины мировых лидеров на аналогичные «российские» инсулины «механически», путем принудительного перевода на них диабетиков,  заявляя достижение их объема  до 70-100% уже в ближайшее время. Это вызывает  у больных сахарным диабетом дополнительный стресс, усиливает социальную напряженность в обществе. Нам известно об аналогичных заменах, например у больных рассеянным склерозом,  в результате которых состояние пациентов резко ухудшилось,  некоторые даже были вынуждены прервать прием лекарств. Такая принудительность неприемлема.

Ранее, в обращениях в Правительство РФ (19.05.2007г, 22.10.2009г.) мы высказывали мнение о недопустимости  принудительного перевода диабетиков с одного вида инсулина на другой, даже с одним международным непатентованным наименованием. Полученные нами от  Минздравсоцразвития РФ  разьяснения  подтверждают правомерность наших опасений (письма № 247487-25-3от 14.12.2009г.,  №25-3/10/1-7156 от 21.12.2009г.): «…препараты ряда инсулинов несовместимы между собой и не взаимозаменяемы, одновременное использование у одного и того же пациента инсулинов разных производителей не рекомендуется. Перевод пациента с препаратов инсулина одного производителя па аналогичные препараты другого может сопровождаться ухудшением течения диабета и снижением качества жизни больного». В экономически развитых странах, например, в Европейском Союзе это закреплено в Директиве 2001/83/ЕС.  Оценка специалистами использования «дженериков» показывает, что часто они  дают побочные эффекты,  удорожающие в целом лечение, так как надо лечить осложнения от их использования.

Способствуют этим процессам и действующие положения  ФЗ №94,  согласно которым,  при проведении тендерных торгов Конкурсная документация не должна содержать указание на торговые и фирменные наименования. Приоритетным основанием для принятия решения о тендерной закупке становится не составленная заявка из территорий региона с указанием уже назначенных больному необходимых лекарств по торговым наименованиям, а его цена среди лекарств с одним МНН  (с приоритетом российского производителя).  Российские производители в этой ситуации выглядят  предпочтительнее.  Больным  в результате предлагают принудительную замену на закупленный таким образом  инсулин российского производителя. По нашему убеждению цена или патриотические соображения не могут являться главными факторами  принятия решений при закупке жизненно-необходимых  лекарственных препаратов.

Сейчас российские производители  инсулинов, изготавливают его из импортной субстанции,  ограничиваются установкой технологической импортной линии, не утруждая себя развитием научных исследований, передовых технологий производства  и  новых форм лекарств, соответствующих развитию  методов лечения. Без этого нас ожидает отставание в лечении  диабета, использование устаревших форм инсулина. При этом цена на препарат у них сопоставима, или даже дороже  цен на аналогичные инсулины, предлагаемых  мировыми лидерами в производстве инсулина.  При соблюдении принципов организации современного фармацевтического производства, изложенных в Послании Президента РФ-2009,  и цена производимого  российского инсулина будет выше, поскольку в его стоимость будет включена стоимость исследований, совершенствования технологии и т.п.  Поэтому без партнерского участия мировых лидеров производства инсулина, по-видимому, не обойтись. Компания «Санофи Авентис» уже   наладила  выпуск инсулинов в России,  «Ново Нордиск» – готовит производство.

       Обращаемся с просьбой  внести изменения в ФЗ №94,   разрешающие для обеспечения льготных категорий граждан, использующих жизненно необходимые лекарственные препараты,  при проведении тендерных закупок включение в отдельные лоты лекарственных препаратов,  как по международным непатентованным наименованиям, так и по торговым.   Или разрешить проведение торгов подобным образом,  для лотов с начальной (максимальная) ценой государственного или муниципального контракта (ценой лота),  не превышающей одного миллиона рублей.  Это  необходимо, чтобы предотвратить  угрозу для здоровья от поспешных действий при переводе пациентов на лечение с использованием российских лекарств-аналогов.

       2. В  региональных бюджетах, на лекарственное обеспечение региональных льготников-диабетиков обычно выделяется  норма ежемесячных расходов на одного человека около 300 рублей и меньше.  Этого  недостаточно для обеспечения полноценного лечения  диабетическими препаратами с использованием средств самоконтроля, а также для лечения осложнений диабета всеми необходимыми препаратами в соответствии со стандартами лечения и  действующим Постановлением Правительства РФ №890.  Проводимые нами  опросы показывают, что диабетики вынуждены докупать лекарства, ежемесячно тратя около  1000 рублей.

     Так как финансовые возможности у регионов разные, а жизнь и здоровье диабетика во многом зависит именно от качества и обьема предоставляемых лекарств, в основном региональные льготники-пожилые люди, которые не могут приобретать лекарства за свой счет,  обращаемся с просьбой о принятии нормативных актов,  устанавливающих  регионам нижнюю границу обоснованной ежемесячной нормы средств на лекарственное обеспечение регионального льготника,   оптимально обеспечивающей  выполнение задач комплексного лечения в соответствии с действующими стандартами.

3. Одним из несовершенств ФЗ №122 является разрешение замены предоставления льгот   на денежную компенсацию. При  подготовке закона система лекарственного обеспечения задумывалась как система общего лекарственного страхования, и только неоднозначные оценки общества в последний момент привели к непродуманному включению поправки, разрешающей получение денежной компенсации взамен льгот. Эффективность задумываемой системы лекарственного обеспечения в ФЗ №122 была подтверждена в первый год его действия, когда  льготники еще не принимали решение о замене на денежную компенсацию. Было много денег, была проблема их эффективного расходования, организации лекарственного обеспечения.  В настоящее время на получении льгот осталось  до 30-40% федеральных льготников, которые, в том числе и диабетики, стали заложниками ситуации, при  которой резко уменьшилась общая масса денег на лекарственное обеспечение и санаторное лечение. Это привело к повсеместному ограничению лекарственного обеспечения диабетиков только  сахарорегулирующими препаратами, частично средствами самоконтроля для детей и молодежи, к полному отказу в обеспечении лекарствами для лечения осложнений сахарного диабета, а также к постоянно происходящему сокращению перечня препаратов, включенных в список льготного обеспечения.  Ситуация усугубляется тем, что в соответствии с Налоговым кодексом запрещено дофинансирование  лекарственного обеспечения  федеральных льготников из местного бюджета.  В санаторном лечении это привело к резкому снижению числа закупаемых  санаторных путевок,  росту срока ожидания  получения путевок, сокращению срока пребывания в санатории до 18 суток с традиционных 24.

Обращаемся с просьбой о внесении поправки в ФЗ №122, отменяющей право замены получения льготных лекарств, санаторного лечения на денежную компенсацию. Одновременно просим внести поправки в Налоговый кодекс РФ, разрешающие регионам дофинансировать лекарственное обеспечение федеральных льготников.

4. В последнее время участились случаи  отказов в установлении инвалидности  вообще, случаи подтверждения инвалидности по сахарному диабету на очередной срок со снижением группы, в т.ч. и инвалидам детства. Это является, по нашему  мнению,  следствием желания создать иллюзорное представление о снижении инвалидизации населения, улучшении реабилитации инвалидов. Однако, сахарный диабет пока является неизлечимым заболеванием, отягощающимся с годами наступлениями различных  осложнений. Ранее, в 90-е годы, инвалидность устанавливалась автоматически с диагнозом «сахарный диабет 1 типа».  Пока обеспечение диабетиков лекарствами, расходными материалами, средствами самоконтроля у нас в стране находится на недостаточном уровне. Хорошие результаты сохранения  здоровья у детей, молодежи, диабетиков, связаны в значительной мере с усилиями семей, самого больного, с расходованием личных денежных средств. Наличие инвалидности является мерой социальных гарантий и социальной поддержки этих усилий. С отказом в установлении инвалидности, снижением группы инвалидности возможности проявления таких усилий, дополняющих ограниченные возможности государственного медико-социального обеспечения, резко снижаются, а значит и снижаются возможности сохранения здоровья, что особенно актуально  для молодых людей с диабетом, стремящихся к социальной самореализации в обществе. Опросы показывают, что молодые люди  с диабетом практически всегда вынуждены скрывать свой диагноз при поступлении на работу,  не могут брать на работе дополнительные дни отдыха, отпуск для санаторного лечения, у них  отмечается повышенный уровень утомляемости. Таким образом, для них наличие инвалидности  является  минимальной социальной гарантией жизнеобеспечения при  низкой вероятности получить работу по профессии и высокой вероятности ее потерять.

Обращаемся с просьбой о принятии нормы, автоматически  устанавливающей группу инвалидности при диагнозе  «сахарный диабет 1 типа», особенно для детей и молодых людей с детства больных диабетом,  а также о внесении дополнений в Приложение к Правилам  признания лица инвалидом (в редакции Постановления Правительства РФ от 7.04.2008, №247) и включении в перечень заболеваний, при которых инвалидность  без указания срока освидетельствования устанавливается гражданам не позднее двух  лет после первичного признания инвалидом.   

       У  детей  просим отменить переосвидетельствование после установления инвалидности до достижения  совершеннолетия.

Всего обращение поддержали представители  16 общественных организаций.

 Южная межрегиональная диабетическая ассоциация, президент                                                                      М.П. Галичаев

Участники круглого стола, представители общественных диабетических организаций надеются, что  включение в этот процесс Общественной палаты России  придаст новый импульс решению вопросов улучшения качества жизни людей с диабетом, улучшению их медико-социального обеспечения, внедрению новых технологий в профилактику и лечение сахарного диабета. Выездной «круглый стол», проведенный  Общественной палатой России и Лигой здоровья нации на Дону, станет очередным кирпичиком в созидательный процесс сбережения нации.

Модератор от Комиссии по здоровью нации ОПРФ Кононов Н.В. сделал акцент на усиление мер, направленных на профилактику и диагностику заболевания сахарным диабетом. Важность этого подхода  была поддержана всеми участникам круглого стола. Участники круглого стола согласились, что не менее важной является задача активного включения каждого человека в процесс сбережения своего здоровья. Пусковым механизмом возникновения многих заболеваний, в том числе и сахарного диабета, становятся малоподвижный образ жизни, стрессы, неправильное питание, курение, нежелание пойти и провести обследование в центре здоровья.

Вместе с тем представители диабетических общественных организаций пациентов  неоднократно отмечали крайнюю важность решения неотложных проблем уже заболевших людей. Для того, чтобы идти дальше по пути улучшения возможностей лечения и профилактики сахарного диабета, необходимо решить нерешенные задачи сегодняшнего дня.

В своих выступлениях представители диабетических   дополнили основные положения, изложенные в Обращении к Президенту России  следующими  вопросами:

— отметили  нехватку врачей – эндокринологов, прежде всего из за их нежелания идти в эту область практической медицины, перегруженную на приеме врача, и при малой зарплате;
— предложил включить расходные материалы для помп у детей и молодежи в перечень ДЛО и региональные списки лекарств для бесплатного обеспечения, т.к. больные сахарным диабетом сознательно потратили  большие суммы на приобретение помп для успешной социальной адаптации и отдачи обществу;

—   предложили увеличить в стандарте предусмотренное число измерений сахара в сутки у 1 типа до 3-5 раз, у 2 типа до 2 раз в сутки,  и обеспечивать диабетиков хотя бы из этих скромных норм;

—  значительный акцент сделан на необходимости отмены нормы ФЗ «122, разрешающей  замену получения лекарств и санаторного лечения на денежную компенсацию ;

—  молодежь предложила организовать работу всероссийского молодежного летнего рекреационно-туристского лагеря,  например в предгорьях Кавказа;

— представитель Астрахани, председатель Астраханского эндокринологического общества, член координационного совета Народного фронта Астраханской области Червоткина О.В. сообщила тревожную информацию о том, что  в Госдуме в головах депутатов, слишком увлеченных профилактическим подходом, зреют намерения  о предоставлении БСД инсулина,  обьем которого расчитывается на нормальный вес, соответствующий весо-ростовому индексу, а остальное пусть докупают за свой счет (то есть по принципу: заболел, сам виноват!, следи за весом!). Этот подход в наших условиях недопустим!!! Также тревожная информация о желании перейти к обеспечению  дешевыми препаратами, а дорогие пусть докупают сами. Если это так, то всем диабетическим организациям надо объединяться, чтобы здравый смысл взял верх.

— было предложено выработать рекомендации и реализовать практические шаги по ежегодному проведению общероссийской единой информационно-профилактической кампании, посвященной Всемирному дню борьбы с диабетом. Опыт комплексного подхода к реализации таких кампаний, опыт социального партнерства власти, общественных организаций, социально ответственного бизнеса, СМИ в Ростовской области немалый,  эта кампания  проводится как областное мероприятие уже 17 лет.

Важным,  по мнению представителей общественных организаций, других участников «круглого стола» явилось предложение о создании временной рабочей группы по подготовке итоговых материалов на основании результатов проведенных в федеральных округах круглых столов  к обсуждению на Комиссии ОПРФ, и последующих инициатив в Госдуму. Для этого предложено в состав этой группы включить по 1-2 представителю от федеральных округов.

Президент ЮМДА                                                                                                           Галичаев М.П.

 

Кроме того предлагаем Вашему вниманию программу межрегионального круглого стола в Приволжском федеральном округе, который пройдет 23 апреля 2012 года в Нижнем Новгороде.

Программа круглого стола

«Диабет: время действовать!»

 

г. Нижний Новгород, пл. Минина 10/1, 3 этаж, комн. 306, зал ректората Нижегородской государственной медицинской академии,

23 апреля 2012 года

 Программа круглого стола:

11.30 – 12.00 Регистрация участников круглого стола
12.00 – 13.00 Роль СМИ в борьбе с диабетом
Вступительное слово:
Карцевский Александр Валентинович министр здравоохранения Нижегородской области.
Шахов Борис Евгеньевич ректор Нижегородской государственной медицинской академии, профессор
Кононов Николай Васильевич вице-президент Лиги здоровья нации.
Першина Надежда Константиновна Главный терапевт Министерства здравоохранения Нижегородской области.
Краснопольская Ирина Григорьевна Медицинский обозреватель «Российской газеты»
Представители средств массовой информации
13.30-15.30 Диабет: время действовать!
Выступление в прениях:
Азова Елена Александровна доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии и неонатологии ИПО НижГМА.
Варварина Галина Николаевна доктор медицинских наук, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней Нижегородской государственной медицинской академии, д.м.н., профессор.« Послеродовое ожирение – фактор риска сахарного диабета». 
Гильмуллин Ильдар Фахруллович заведующий диабетологическим центром консультативной поликлиники ГАУЗ «Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан».
Глебов Сергей Петрович главный диабетолог МЗ Нижегородской области, зав. областным диабетологическим центром
Гусева Полина Сергеевна Главный внештатный диабетолог Министерства здравоохранения Республики Башкортостан.
Занозина Ольга Владимировна доктор медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии НижГМА им В.Г. Вогралика, секретарь Нижегородского отделения Российской ассоциации эндокринологов.
Колбасина Елена Владимировна заведующая эндокринологическим отделением Областной детской клинической больницы, главный детский эндокринолог МЗ Нижегородской области
Костров Александр Иванович член  Правления  Российской эндокринологической ассоциации
Кузьмина Елена Анатольевна заведующая  амбулаторным эндокринологическим отделение городской больницы № 4
Маркова Татьяна Николаевна главный  эндокринолог Министерства здравоохранения Чувашской Республики, главный врач БУ «Республиканский эндокринологический диспансер» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской республики, заведующий курсом эндокринологии Чувашского государственного университета, доцент, к.м.н.«Организация медицинской помощи больным сахарным диабетом в Чувашской республике». 
Петров Александр Владимирович ассистент кафедры эндокринологии и терапии ФОИС Нижегородской государственной медицинской академии, к.м.н.«Терапевтическое обучение — важный компонент профилактики осложнений сахарного диабета». 
Рунов Георгий Петрович председатель Нижегородского отделения Российской ассоциации эндокринологов, зав. отделением нейро-эндокринологии  областной клинической больницы им. Н.А. Семашко, заслуженный врач РСФСР
Сентялов Владимир Иович вице-президент Российской диабетической ассоциации, председатель общественной организации инвалидов «Нижегородская диабетическая лига»
Стрельникова Ирина Анатольевна главный внештатный эндокринолог Министерства здравоохранения Саратовской области,заведующий областным диабетологическим центром.
Чернышева Ирина Васильевна главный внештатный диабетолог Министерства здравоохранения Республики Мордовия.

  Обращает на себя внимание крайне низкое представительство диабетических общественных организаций. А ведь есть организации в Кирове, Саратове, Чувашии, Татарстане!