АНКЕТА АНОНИМНОГО ОПРОСА

АНКЕТА  АНОНИМНОГО  ОПРОСА

(где необходимо нужное подчеркните или поясните)

Место проживания: город, район ……………….Возраст……………лет   Тип сахарного диабета (1 или 2-ой).

Укажите поликлинику, ее название, номер……………………………………………………………………………

Инвалидность (да, нет),  если «да», то воспользовались ли Вы заменой  на денежную компенсацию: (ДА, НЕТ)

Учитывает ли доктор  при выписывании рецепта уровень компенсации гликемии  в течение месяца? (ДА, НЕТ)

Случалась ли  замена  сахарорегулирующих препаратов  на аналоги (ДА, НЕТ). Как часто за год …………раз

Если случалась замена, как проводился перевод на другой сахарорегулирующий препарат?: Вы не добивались ранее устойчивой компенсации и врач назначил другой препарат;  Неожиданно, без анализа динамики показателей гликемии,  просто  выписали рецепт на новый препарат

Вам предлагали при переводе на новый  препарат провести наблюдения за эффективностью  другого назначенного препарата,  дополнительно средства самоконтроля для наблюдения за гликемией?    (ДА, НЕТ)

Изменилась ли при замене  компенсация диабета: стала лучше, осталась прежней, ухудшилась

Изменилось ли при этом Ваше состояние: улучшилось, ухудшилось

Сообщили ли Вы об изменении компенсации диабета своему лечащему врачу в результате замены? (ДА, НЕТ)

Были ли перебои в обеспечении диабетическими препаратами: (да, нет). Если «да» сколько раз в год?…………

Измеряете уровень сахара: 3 раза/день, 2 раза/день, 1 раз/день, 1 раз/2 дня, не измеряете?

Получали средства самоконтроля в аптеке: ежемесячно, 1раз/2месяца, 1раз/3месяца, не получали?

Сколько тест полосок получали в месяц ………..

Учитывалось ли при выписывании тест полосок наличие у Вас типа глюкометра? (ДА, НЕТ)

На какую сумму дозакупаете средства самоконтроля  в месяц?  …………………………………….руб.

Если пользуетесь инсулиновой помпой, получали ли Вы расходники к ней? Сколько раз в год? ………..раз

Есть возможность бесплатного измерения гликированного гемоглобин?  Да, нет

Измеряете гликированный гемоглобин:  3 раза/год,  1раз/год,  1раз/2 года,   никогда ?

Какой был последний результат гликированного гемоглобина? <6.5%,  6.6-7.5%,  7.6-8.0%,    >8.1%

Вы обучались   в Школе диабета: 1 раз/год, 2 раза /год, 1 раз/в 2 года, 1раз/в 3года, ни одного раза ?

Знакомят ли Вас в гос.лечебном учреждении с правилами предоставления платных медуслуг?  (ДА, НЕТ)

Обращались ли Вы в  медицинскую страховую компании при навязывании Вам платного лечении (ДА, НЕТ)

По какой причине Вы пользовались платными услугами?  Более эффективный курс лечения. Нужна срочная медпомощь. Для того, чтобы попасть к хорошему специалисту. Чтобы попасть на прием без очереди.

Вам приходится самостоятельно покупать лекарства: часто,   больше ½ лекарств,    в ½ случаев,   редко.

Какую сумму в месяц Вы затрачиваете на платные медицинские услуги,  лекарства, тест полоски? ….руб.

Воспользовались ли Вы возможностью независимой оценки качества предоставления медицинских услуг: в поликлинике ?  (ДА, НЕТ); в стационаре (ДА, НЕТ).

Знаете ли Вы о такой возможности?   (ДА, НЕТ)

Вы записались на прием к врачу: через регистратуру, по телефону, через офиц. сайт поликлиники

Вы записались на прием к врачу при первой попытке обращения в медицинскую организацию (да, нет)

Как Вы получили талон к врачу: заняли очередь рано утром, пришли в рабочее время и получили: сразу, прождали в очереди, прождали в очереди и не получили, другое (поясните………………………….)

Время ожидания приема врача, к которому Вы записались с момента записи на прием составило:

14 дней, 12 дней, 10 дней, 7 дней, 3 дня, менее 3 дней.

Как Вы оцениваете доступность попадания к врачу-специалисту (эндокринолог, кардиолог, нефролог и т.п.): неудовлетворительно, удовлетворительно, хорошо, отлично

Качество эндокринологической медицинской помощи  за последние 2 года в поликлинике :

улучшилось,  ухудшилось,   осталось таким же,   затрудняюсь ответить.

Качество эндокринологической медицинской помощи  за последние 2  года в стационаре :

улучшилось,  ухудшилось осталось таким же,   затрудняюсь ответить.

Качество работы комиссии медико-социальной экспертизы за последние 2 года:

улучшилось,  ухудшилось осталось таким же,   затрудняюсь ответить

Ведете ли Вы активный здоровый образ жизни? (ДА НЕТ)

Считаете ли Вы поддержку в семье: отличной, хорошей, удовлетворительной,  неудовлетворительной.

Есть ли психологические, другие проблемы общения в семье?………………………………………………..

СПАСИБО ЗА ВАШИ ОТВЕТЫ!   Результаты анкетирования будут использованы при проведении дискуссионных мероприятий программы Международного дня борьбы с диабетом. Тема Дня диабета в 2019 году «Диабет и семья»

        Ростовское областное диабетическое общество